Берут ли в армию юношей с диагнозом «гипотиреоз»

Командиры крейсера

Для обследования щитовидной железы необходимо

1. Пройти УЗИ-обследование щитовидной железы. Следует знать: при небольших размерах узлового образования (рак это или узел) нет никаких симптомов.
2. Узловые образования с размером от 1 см и более подлежат обязательной тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) для определения дальнейшей тактики лечения. Узловые образования резмером менее 1 см тоже могут быть пунктированы, но после предварительной консультации у эндокринного хирурга.
3. Дальнейшая тактика определяется эндокринным хирургом или эндокринологом и пациентом совместно. Она зависит от выявленной клинической картины, данных УЗИ и биопсии (ТАБ), то есть от точного диагноза.

Наши врачи — эндокринолог высшей категории Дублич Татьяна Геннадьевна и эндокринолог первой категории Скуратова Ольга Владимировна — индивидуально для каждого пациента подбирают тактику современного лечения.

Зоб и призыв в армию

Зоб – это стойкое увеличение размеров ЩЗ невоспалительного характера, которое может сопровождаться нарушениями функций органа. Внешне он проявляется в виде припухлости и вздутия шеи, но на начальных стадиях зоб может протекать бессимптомно.

Существует несколько типов данного заболевания:

• эндемический;
• узловой;
• врожденный;
• зоб Хашимото;
• диффузный;
• фиброзный.

Эндемический зоб – это патология, которая развивается при острой нехватке йода в организме. Данный недуг распространен в регионах, где в воздухе, воде или пище этого микроэлемента недостаточно. Наиболее опасен дефицит йода в детском и юношеском возрасте, а также в период беременности и во время грудного вскармливания.

Токсический зоб – опасное заболевание, которое сопровождается увеличением синтеза тиреоидных гормонов (гипертиреоз). Обычно патология имеет аутоиммунную природу, главной причиной ее возникновения являются наследственные факторы.

Зоб считается одним из самых распространенных заболеваний щитовидной железы. Оно может протекать как с нарушением функций органа, так и без них

При узловом зобе в тканях железы появляются обособленные новообразования, как злокачественной, так и доброкачественной природы. Данное заболевание, как правило, протекает без нарушений функции ЩЗ. Существует приобретенная и врожденная форма патологии. Последняя развивается в том случае, если мать испытывала недостаток йода во время беременности.

Важнейшей классификацией заболевания является степень увеличения железы. Согласно классификации ВОЗ, она бывает:

• Нулевой — внешних признаков увеличения органа нет, другие симптомы выражены слабо;
• Первой — железа пальпируется, но не видна при нормальном положении шеи;
• Второй — зоб отчетливо заметен визуально.

Увеличенная железа сдавливает нервные окончания, окружающие сосуды, трахею, поэтому тяжелые формы заболевания могут сопровождаться кашлем, затруднением дыхания, приступами удушья и приступами головокружения. При значительном увеличении железы часть ее приходится удалять путем хирургического вмешательства.

Так выглядит зоб на поздних стадиях заболевания

Эутиреоидный зоб проходит по 12 статье Расписания болезней. Данное заболевание может быть причиной освобождения от службы в вооруженных силах в двух случаях:

• при наличии значительных функциональных нарушений других органов;
• если увеличенная щитовидная железа мешает ношению военной формы.

Есть важный нюанс относительно второго пункта: за последние годы военная форма российской армии сильно изменилась. В прошлое ушли тугие воротники, крой одежды стал свободным. Поэтому даже значительный зоб не считается основанием для получения «белого» билета – призывникам, как правило, дают «ограниченную» категорию «Б-3».

Зоб, сопровождающийся нарушениями секреции щитовидки, проходит по статье 13 РБ. Гипертиреоз (тиреотоксикоз) считается серьезным заболеванием, несовместимым с военной службой. В зависимости от тяжести недуга молодой человек может получить категории «Д» или «В».

Гипертиреоз и море

При патологии щитовидной железы в большинстве случаев бывает нарушена терморегуляция организма. Поэтому врачи – эндокринологи не рекомендуют больным тиреотоксикозом резкую смену климата. Поэтому оптимальное время посещения санатория или моря – это осень. Подышать же морским воздухом будет полезно.

С точки зрения терапии ценятся морские лечебницы, где наблюдается сильная роза ветров, дующих с моря. При этом волны, разбиваясь о берег, обогащают воздух отрицательными ионами йода, кислорода и озона, что и необходимо при терапии тиреотоксикоза.

Лечение гипертиреоза происходит благодаря высокому содержанию природного йода в морском воздухе. Особенно его много на мелководье при большом скоплении водорослей. Именно они, в процессе своей жизнедеятельности, выделяют в воздух данный химический элемент.

Абитуриенты

С какими болезнями щитовидной железы не берут в армию

Заболевания эндокринной системы, щитовидки указываются в Расписании болезней – ст. 12 – 13.

Эутиреоидный зоб:

• а) вызывающий расстройство функций близлежащих органов – Д, В;
• б) затрудняющий ношение военной формы одежды — В, Б;
• в) не затрудняющий ношения военной формы одежды – Б, А.

Освидетельствуемым по пункту «а», «б» предлагается хирургическое лечение, после чего освидетельствование проходит по пункту «г» статьи 13 расписания болезней. В случае отказа либо неудовлетворительных результатов, категорию годности присваивают согласно пункту «а», «б». При наличии стойких эндокринных нарушений берут статью 13 «Другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ»:

• а) со значительным нарушением функций – Д;
• б) с умеренным нарушением функций – В, Б;
• в) с незначительным нарушением функций – В, Б;
• г) временные функциональные расстройства после острого заболевания, обострения хронического заболевания или операции – Г;
• д) пониженное питание, алиментарное ожирение II степени – Б;
• е) алиментарное ожирение I степени — А.

Пункт «а»:

• заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез со значительным нарушением их функции и неудовлетворительными результатами лечения;
• алиментарное ожирение IV степени;
• отсутствие щитовидной железы (другого эндокринного органа) после операции по поводу заболеваний;
• стойкие значительно выраженные расстройства, обусловленные осложненным гипотиреозом (с сердечной недостаточностью, полисерозитами и др.), тяжелыми формами узлового и диффузного токсического зоба (понижение массы тела от 25 до 50 процентов за период от начала заболевания, адинамия, выраженный экзофтальм, одышка в покое, частота пульса 120 ударов в минуту и чаще, различные висцеральные осложнения, развитие тиреотоксической кардиомиопатии с явлениями хронической сердечной недостаточности III — IV функционального класса), а также тяжелой формой сахарного диабета.

Пункт «б»:

• заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез при компенсации функции органа заместительной терапией;
• стойкие умеренно выраженные расстройства, обусловленные заболеваниями эндокринных желез средней степени тяжести (при сахарном диабете средней степени тяжести компенсация углеводного обмена достигается пероральным приемом сахаропонижающих препаратов или введением инсулина на фоне постоянной диетотерапии), гипотиреоз манифестный, в том числе медикаментозно компенсированный;
• сахарный диабет при наличии нефропатии на стадии микроальбуминурии, умеренно выраженных непролиферативной ретинопатии, периферической невропатии и ангиопатии;
• тиреотоксикоз средней степени тяжести (снижение величины массы тела до 25 процентов от начала заболевания, выраженные вегетативные нарушения, частота пульса 110 — 120 ударов в минуту, умеренно выраженные вегетативно-сосудистые и эмоциональные нарушения, развитие тиреотоксической кардиомиопатии с явлениями хронической сердечной недостаточности I — II функционального класса);
• стойкие умеренно выраженные расстройства, обусловленные климактерическим синдромом средней степени тяжести (умеренно выраженные нейровегетативные расстройства — приливы жара до 20 раз в сутки, потливость, приступы сердцебиения, лабильность артериального давления, экстрасистолии не обусловленные другими заболеваниями;
• алиментарное ожирение III степени.

Пункт «в»:

• легкие обратимые формы диффузного токсического зоба (легкая неврозоподобная симптоматика, снижение толерантности к физической нагрузке, частота пульса до 100 ударов в минуту при увеличении щитовидной железы I — II степени), гипотиреоз субклинический, в том числе медикаментозно компенсированный;
• незначительные изменения функции половых желез при климаксе;
• подострый тиреоидит с рецидивирующим течением;
• сахарный диабет, при котором гликемия в течение суток не превышает 8,9 ммоль/литр и легко нормализуется диетой;
• микропролактинома при наличии клинических проявлений.

Получить освобождение от армии может призывник, у которого наблюдается нарушение функций внутренних органов, связанные с патологиями щитовидки, эндокринной системы.

Призывают ли в армию с тиреоидитом

Тиреоидит – группа воспалительных заболеваний ЩЗ, имеющих разную этиологию и патогенез. Схожая клиническая картина существенно затрудняет проведение дифференциальной диагностики.

Тиреоидит бывает острым, подострым и хроническим. Причиной острой формы недуга являются инфекционные заболевания: воспаление миндалин, пневмония, тонзиллит, синусит, сепсис. Подострый тиреоидит обычно развивается после перенесенных вирусных инфекций, чаще всего это паротит или корь. Хроническая форма заболевания обычно имеет аутоиммунную природу и сопровождается нарушениями функций железы. Этиология АИТ не совсем понятна: вероятно, главную роль этиологии данного заболевания играют наследственные факторы. К дополнительным причинам развития болезни можно отнести:

• стрессы или нервное напряжение;
• длительное пребывание на солнце или воздействие проникающего излучения;
• злоупотребление препаратами с высоким содержанием йода или большая концентрация этого микроэлемента в воде, пище, воздухе;
• болезни и патологии.

Воспаление щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) на начальных стадиях (эутиреоидной и субклинической) может протекать бессимптомно. Дальнейшее развитие заболевания приводит к увеличению ЩЗ и появлению гипертиреоза, на смену которому приходит гипотиреоз.

Лечение острой и подострой формы заболевания осуществляется с помощью противовоспалительных препаратов. Больные должны находиться под наблюдением эндокринолога. Гнойные тиреоидиты требуют лечения в стационаре. При нарушении функций больным прописывают гормоны ЩЗ.

Тиреоидиты проходят по 13 статье РБ. Острая форма заболевания, как правило, не считается веским основанием для освобождения от призыва – молодые люди с подобными диагнозами получают отсрочку на время лечения. Обычно ее срок не превышает 12 месяцев. В это время призывник находится под наблюдением эндокринолога и принимает необходимые препараты. При подострой форме заболевания с периодическим появлением рецидивов призывник получает «непризывную» категорию «В».

Аутоиммунный тиреоидит носит хронический характер, сопровождается нарушением гормональной функции щитовидки и очень плохо поддается лечению. Люди, страдающие этим заболеванием, вынуждены всю жизнь находиться под медицинским наблюдением и принимать препараты, которые «гасят» регулярные обострения. Поэтому в армию с аутоиммунным тиреоидитом не призывают. Правда, этот наличие заболевания еще нужно доказать.

Признаками АИТ считаются:

• увеличение концентрации специфических антител АТ-ТПО;
• повышение уровня тиреотропного гормона;
• наличие признаков первичного гипотиреоза.

Субклинический гипотиреоз

02.06.201611:01

Большинство эндокринных заболеваний до своего дебюта (начала, старта) имеют стёртые проявления. Такие, своего рода, «маленькие  сигналы». И на этом этапе развитие патологии часто ещё можно предотвратить – это и называется субклинические формы.В этой статье пойдёт речь о самой «популярной форме» –субклиническом гипотиреозе (СГ), выставляется этот диагноз часто, и поэтому «на слуху» у пациентов.По результатам анализов СГ выглядит так:- ТТГ (тиреотропный гормон) ПОВЫШЕН, более 4.01 мЕд/л, но ниже 10 мЕд/л (это уже «отрезная точка» манифестного – классического  гипотиреоза);- Т4 свободный и Т3 свободный НОРМАЛЬНЫЕ.Чаще всего причиной СГ является: начало АИТ (аутоиммунного тиреоидита, реже йоддефицит, иногда – это состояние  после перенесенного сильного ОРВИ или ОРЗ).СГ наиболее опасен для беременных, так как недостаток  гормонов щитовидной железы может прежде всего приводить к задержке развития нервной системы плода, аномалиям развития других органов и т.д. И при беременности СГ ВСЕГДА требует  коррекции. Самый важный, пожалуй, факт – гипотиреозом у беременных считается цифра не 4.01, а 2.5 мЕд/л и выше !!!!!К другим соматическим  заболеваниям, провоцирующимся СГ  относят : 1. Ожирение и метаболический  синдром.2. Дислипидемию (нарушение обмена  холестерина) с повышением  риска  инсультов3. Повышение систолического и диастолического артериального давления, поэтому некоторые пациенты при нормализации ТТГ  на  приёме Л-тироксина отмечают снижение потребности в гипотензивных (от артериального давления) препаратах.4. Нарушение менструального цикла и бесплодие. 5. Косметические проблемы: сухость кожи, выпадение  волос6. Снижение уровня сывороточного железа, преданемия с соответствующими симптомами – слабость и упадок сил во второй половине дня.7. У детей: снижение памяти, внимания, отставание в учёбе, лабильность настроения и капризность.Радует тот факт, что возможна спонтанная нормализация уровня ТТГ.В других случаях, (исключая беременность) вопрос о назначении  терапии гормонами (Л-тироксином и Эутироксом) решается в индивидуальном порядке. Если в анализе крови ТТГ 2-х кратно выявлен 5 мЕд/л и более, или он нарастает, то показана терапия гормонами.В некоторых случаях, даже при повышении ТТГ 6-7 мЕд/л пациент не  предъявляет жалоб, нет нарушений в холестериновом обмене и весе, то можно говорить, что есть такое понятие «индивидуально нормального уровня ТТГ» и он может отличаться от среднего значения остальных людей, в этом случае такой ТТГ, естественно, не требует коррекции.Референсные значения ТТГ в лаборатории от 0.3- 4.0 мЕд/л – это показатель 75 % населения, остальные будут иметь цифру или выше или ниже – и это их НОРМА.Показанием к назначению Л-тироксина может быть резкое  нарастание уровня антител к ТПО и ТГ, выраженная дислипидемия. И  обязательно у детей! – органы растущего ребёнка более чувствительны к нехватке гормонов и с назначением у них гормонов  затягивать не стоит, тем более, что излечение от СГ у них во много раз вероятнее, чем у взрослых. Поэтому нельзя сказать однозначно, что назначение Л-тироксина у ребёнка будет «пожизненным».Очень часто СГ встречается одновременно с повышением уровня пролактина (полового гормона), и здесь часто остаётся не понятным  что первично – повышение ТТГ или повышение пролактина, или это независимые друг от друга состояния. В этом случае, если пролактин  2-х кратно выше 1000 ММЕ/мл, это состояние стоит пролечить и на этом фоне оценивать ТТГ  повторно.Часто бывает, что ТТГ нормализуется как раз на лечении агонистами дофамина (Достинексом и Бромкриптином и требует дополнительной коррекции Л-тироксином). Это только при условии, что это не планирование беременности: тогда Л-тироксин и агонисты дофамина должны даваться ОДНОВРЕМЕННО!, здесь нет показаний к  выжидательной тактике.Лечение йодом – возможно, но только в йод- дефицитных регионах (и только при ОТСУТСТВИИ в крови антител к ТПО и ТГ) и это  не Санкт-Петербург и ЛО. Субклинический гипотиреоз в Санкт-Петербурге и ЛО лечится только Л-тироксином.Помочь в диагностике СГ может такой относительно новый в эндокринологии анализ, как T-Uptake (Тироксин связывающая способность сыворотки или плазмы человека). Характерный нормальный интервал = 0,32-0,48 отн. ед. или 20-40%. Если он СНИЖАЕТСЯ, то это дополнительно подтверждает гипотиреоз и риск  перехода субклинического гипотиреоза в явный.Продолжение следует …

Просмотров:6769

Факторы, провоцирующие развитие патологий щитовидной железы

К основным факторам, провоцирующим возникновение болезней щитовидной железы, относятся:

• неблагоприятная экологическая обстановка;
• недостаток йода;
• наследственная предрасположенность;
• патологии сосудов;
• несбалансированное питание.

При появлении первых признаков эндокринных расстройств могут ухудшаться функции головного мозга, который наиболее восприимчив к гормональному воздействию со стороны щитовидной железы.

Патологии щитовидной железы могут возникать и при значительных эмоциональных нагрузках, продолжительном приёме медикаментов, которые оказывают негативное влияние на состоянии эндокринной системы.

Beam Reflexor (серия Jak & Daxter)

В финальной части трехмерных платформеров Jak & Daxter, способности любимого пулемета-гибрида Morph Gun (или просто «морф-ган») серьезно расширили. Игроки получили доступ к новым формам, которые он может принимать.

Некоторые позволяют стрелять молниями в группы врагов, в то время как другие превращают его в ядерную мини-пушку, способную расчистить любое поле боя. Но лучшей считается именно лучевая Beam Reflexor.

После апгрейда до базовой формы бластера, модификация позволяет пистолетным пулям рикошетить от стен и врагов по несколько раз. В итоге получается настоящий град, способный разорвать любого врага на части за считанные секунды.

Если раньше вас ждали изнурительные битвы за право на выживание, то с Beam Reflexor вам больше не о чем беспокоиться. Стоит сделать всего пару выстрелов, как по комнате начнут летать разрывные снаряды, отскакивающие от врагов и стен. Возможно, что это не самая лучшая стратегия для прохождения, но все-таки Beam Reflexor заслуживает упоминание в списке самого мощного оружия.

Лицензия

Изображения[править | править код]

Тиреотропный гормон. Описание

Самый частый, самый назначаемый из гормональных исследований на сегодняшний день – это анализ крови на ТТГ.

Тиреотропный гормон, он же тиреотропин, — это гормон, который выделяется в кровь клетками гипофиза – очень маленькой, но очень важной эндокринной железы, расположенной в полости черепа. Гормоны гипофиза регулируют деятельность всех остальных эндокринных желез организма

Тиреотропный гормон действует на клетки щитовидной железы (тиреоциты), стимулируя их вырабатывать гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Т4 и Т3 называются тиреоидными гормонами. На клетках щитовидной железы есть специальные участки, к которым прикрепляется тиреотропин, они называются рецепторы к ТТГ. После прикрепления гормона ТТГ к рецептору клетка щитовидной железы получает сигнал, что ей необходимо увеличить выработку гормонов. Усиливается кровоток в щитовидной железе, клетки ее начинают активнее захватывать молекулы йода, синтезировать и выделять в кровь Т3 и Т4, активируется размножение тиреоцитов.

Выделение ТТГ гипофизом происходит на протяжении всего дня с незначительным увеличением вечером.

Когда в организме есть дефицит гормонов щитовидной железы в крови, гипофиз увеличивает выработку ТТГ. Напротив, если гормоны щитовидной железы в организме в избытке, то синтез ТТГ гипофизом уменьшается. Это обусловлено тем, что тиреоидные гормоны (в основном, Т3) действуют непосредственно на гипофиз, тормозя выработку ТТГ. Эти процессы происходят не быстро – концентрация ТТГ в крови меняется за несколько недель. Поэтому более частое определение ТТГ в крови нецелесообразно.

Разберем две самые частые ситуации нарушений в работе щитовидной железы – гипотиреоз (недостаток тиреоидных гормонов) и тиреотоксикоз (избыток тиреоидных гормонов).

При гипотиреозе, обусловленном заболеванием щитовидной железы или удалением части железы, уменьшается количество клеток, способных продуцировать тиреоидные гормоны. Снижается концентрация Т3 и Т4 в крови. Тормозящее действие Т3 на гипофиз ослабляется. Гипофиз увеличивает выработку ТТГ. Тиреотропный гормон стимулирует клетки щитовидной железы увеличить синтез Т3 и Т4, чтобы восстановить их нормальное содержание. При исследовании ТТГ, Т3 и Т4 в крови мы обнаружим повышение ТТГ, а Т3 и Т4 – в пределах нормы. Это называется субклинический гипотиреоз. При дальнейшем уменьшении количества тиреоцитов даже повышенная стимуляция их тиреотропным гормоном уже не восстанавливает нормальный уровень Т3 и Т4 в крови. ТТГ повышен, а Т3 и Т4 снижены – это называется манифестный гипотиреоз, он обязательно требует лечения.

При тиреотоксикозе клетки щитовидной железы выделяют в кровь слишком много гормонов Т3 и Т4, это тормозит выработку ТТГ клетками гипофиза. Уровень ТТГ в крови снижается вплоть до нуля, это уменьшает стимулирующее воздействие на тиреоциты и концентрация Т3 и Т4 возвращается к норме. ТТГ в крови будет ниже нормы, а Т3 и Т4 в пределах нормы – это субклинический тиреотоксикоз. При дальнейшем прогрессировании заболевания, несмотря на сниженный до 0 уровень ТТГ, гормоны Т3 и Т4 будут выше нормы. Это называется манифестный тиреотоксикоз и требует немедленного лечения.

Так как и при гипотиреозе, и при тиреотоксикозе, ТТГ изменяется раньше, чем собственно гормоны щитовидной железы,Т3 и Т4, то именно исследование ТТГ в крови обычно используется для оценки работы щитовидной железы. Анализ крови на ТТГ позволяет на ранней стадии обнаружить заболевание щитовидной железы, когда еще клинических проявлений может не быть, или они малозаметны.

Эутиреоидный зоб и армия

Данное заболевание щитовидной железы имеется в Расписании болезней, согласно которым призывнику присваивают категорию Б, В, Г, Д. Освобождение с диффузным эутиреоидным зобом получают по ст. 12. Категории годности присваиваются в зависимости от тяжести заболевания, степени нарушения функций щитовидки, других смежных органов.

• а) зоб, вызывающий расстройство функций близлежащих органов – Д, В;
• б) затрудняющий ношение военной формы одежды – В, Б;
• в) не затрудняющий ношение военной формы одежды – Б.

В результате заболевания снижается потребление йода

Щитовидная железа пытается компенсировать недостаток важного компонента, вырабатывает большее количество тиреоидных гормонов. В свою очередь, повышенный уровень гормонов щитовидки влечет за собой другие патологические процессы

Эутиреоидный зоб возникает постепенно, некоторое время развивается бессимптомно. По мере прогрессирования болезни зоб увеличивается, что становится визуально заметным. Характер, структуру новообразования определяют при обследовании – диффузный, узловой, кистозный.

Подтверждение заболевания на мед. комиссии

Если призывник не согласен с решением комиссии, можно обжаловать акт обследования в вышестоящей комиссии или суде, и получить акт переосвидетельствования в медицинском учреждении для приобщения документов к делу военнообязанного с подачей соответствующего заявления.

Для подтверждения наличия имеющегося заболевания призывник должен пройти ряд дополнительных обследований по направлению, полученному от военного комиссариата, а для подтверждения диагноза потребуется не просто убедить терапевта и прочих членов врачебной комиссии в наличии существующих проблем со здоровьем, и предоставить копии медицинских документов.

Дополнительное обследование может включать в себя проведение ультразвукового исследования щитовидной железы, а при необходимости еще и пункционной биопсии ее тканей. Также потребуются лабораторные показатели биохимического анализа крови на определение уровня гормонов и выявление присутствия антител к пероксидазе.

Проблемы со щитовидной железой негативно отражаются на самочувствии в целом, поэтому призывникам, имевших проблемы со щитовидной железой в прошлом, в качестве предупреждающей меры рекомендуется проходить регулярное ежегодное обследование.

Согласно статистике, в подавляющем большинстве случаев военнообязанные с подобным диагнозом освобождаются от срочной службы.

При освидетельствовании призывника экспертная комиссия принимает решение, согласно которого юноше дается один год отсрочки от службы для проведения лечения.

Не нашли ответ на свой вопрос в статье или есть дополнительный вопрос? Задайте его юристу на сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут

Когда освобождают от государственного долга?

Какие же существуют требования к состоянию здоровья юношей, подлежащих призыву? При определении категории годности призывника члены военно-врачебной комиссии руководствуются Расписанием болезней Российской Федерации – документом, определяющим перечень заболеваний, при которых военнообязанные могут быть признаны непригодными для службы в армии.

Важно понимать, что нарушение функции железы может проявляться как избытком, так и недостатком вырабатываемых гормонов. Со временем щитовидная железа перестает нормально работать и заболевание приобретает хронический характер течения, при котором призывник будет нуждаться в постоянном наблюдении у эндокринолога

Если заболевание подтверждается, то после заседания врачебной комиссии юноша подлежит получению военного билета. Забрать в армию призывника смогут лишь в том случае, если врач-эндокринолог отменит диагноз.

Если же заболевание диагностировано как аутоимунный тиреоидит — юношу снимают с воинского учета и присваивают категорию «д».

Читайте также