Лечение посттравматического артроза (остеоартроза) в москве

Содержание

Определение категории годности

Призывник, у которого диагностирован деформирующий артроз любого из крупных суставов, относится к категории «В». Этот тип годности дает ограничения по службе, согласно статье 65 п. «б» Расписания болезней. Категория предполагает, что при деформирующем артрозе в крупном суставе имеется щель, размером от 2 до 4 мм.

Есть еще и пункт «а» ст. 65. Он предполагает наличие у молодых людей выраженного деформирующего артроза с разрушением хряща, деформацией оси конечности выше, чем на 5 градусов.

Нельзя однозначно сказать, что с артрозом дают военный билет или, несмотря на стадию, отправляют в армию. Тут все зависит от состояния здоровья молодого человека, степени поражения суставов, возможности применения терапевтических методов.

Полезные советы для новичков, которые летят в первый раз

Цены

Наименование	Стоимость
Артроскопия — первичная пластика передней крестообразной связки (ПКС) без стоимости расходного материала	64 040
Артроскопия — простая резекция, удаление мениска	33 500
Артроскопия — ревизионная пластика передней крестообразной связки (ПКС), ПКС в комбинациях с другими связками или сложными реконструкциями менисков, фиксацией фрагментов без стоимости расходного материала	81 860
Артроскопия — резекция, удаление обоих менисков или одного мениска на каждом коленном суставе, шов мениска без стоимости расходного материала	61 370
Артроскопия — фиксация свободных костных фрагментов коленного и голеностопного суставов, восстановление связок голеностопного сустава	61 370
Артроскопия коленного сустава — удаление свободных внутрисуставных тел, дебридмент	34 080
Сложные артроскопические повторные реконструктивные операции на коленном, плечевом, локтевом, тазобедренном и голеностопных суставах	90 720

Как помочь стопе?

Татьяна Бахтигозина, корреспондент «АиФ-Красноярск»: Сергей Александрович, в последнее время складывается ощущение, что плоскостопие есть у большинства детей. Правда, что врачи всё чаще ставят такой диагноз?

Сергей Скурат: Я работаю ортопедом 11 лет и не увидел, что за этот промежуток времени увеличилось количество детей с плоскостопием. Вообще, окончательно такой диагноз можно поставить только в 17-18 лет, когда организм уже сформирован. А предпосылки видны в 5-10 лет. Есть такой диагноз — дисплазия соединительной ткани, то есть её незрелость. Он подразумевает повышенную эластичность соединительно-тканного сухожильного аппарата. С возрастом это проходит. И если следовать рекомендациям ортопеда, то деформации стопы можно избежать.

— Какова профилактика плоскостопия?

— Тут надо действовать в комплексе

Важно хотя бы раз в год показывать ребёнка ортопеду. И врач уже назначит то, что ему необходимо

Обычно это массаж, лечебная гимнастика, специальная обувь или ортопедические стельки. Некоторым детям достаточно их собственной активности для исправления стопы, и никакого специального лечения не требуется.

Из-за плоскостопия может развиться сколиоз. Фото: pixabay.com

— Может ли плоскостопие спровоцировать другие заболевания?

— Конечно. Плоскостопие может привести к нарушению осанки, сколиозу. И наоборот, нарушение положения позвоночника часто провоцирует проблему со стопами. Так же есть научное мнение, что плоскостопие может повлиять на прикус зубов. 

Статья по теме

Нет шпилькам и балеткам. Ортопед — о правильной обуви для здоровья ног

Как решить психологическую, социальную проблему больному?

В большинстве случаев больные псориазом испытывают дискомфорт, стеснение по поводу высыпаний на коже. В социуме не все осведомлены о таком заболевании, его природе, поэтому относятся к человеку как к заразному. Эмоциональные переживания усугубляют течение болезни, влияют на самооценку, поведение в обществе.

Стесняться свой проблемы на комиссии в военкомате нельзя. Также следует успокоиться по поводу службы в армии – с масштабным, частым поражением кожи служить не возьмут. При средней тяжести заболевания создадут специальные условия. Сослуживцам в неформальной обстановке можно объяснить, что к чему. Там народ уже взрослый, тюкать пальцами никто не станет.

Причины артроза суставов

Нормальная работа суставов возможна при постоянном самообновлении хрящевой ткани. В молодом возрасте скорость отмирания отживших суставных клеток равняется скорости рождения новых клеток. С годами процесс обновления клеток замедляется, и хрящевая ткань начинает истончаться. Также уменьшается выработка синовиальной жидкости. В результате этого суставной хрящ начинает истончаться и разрушаться, что приводит к артрозу.

Кроме того, существуют и другие причины артроза суставов:

• повышенная физическая нагрузка. Артроз суставов – частый спутник избыточного веса. В результате перегрузки в суставах образуются микротравмы. У спортсменов появляются повреждения суставов при увеличенных нагрузках на «непрогретые» суставы;
• травмы суставов;
• врожденные или приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата (рахит, кифоз, сколиоз, неправильное сращивание костей после травм с появлением деформации конечностей: О-образная и Х-образная деформация ног).

Берут ли в армию с поллинозом?

В медицинской практике поллинозом именуют повышенную чувствительность к пыльце растений, проявляющуюся в сезон их цветения. Сопровождается аллергия этого типа сильным кашлем, насморком и конъюнктивитом.

Несмотря на данный диагноз, молодые люди, имеющие подобную проблему, не освобождаются от несения воинской службы. Им выставляется категория «Б», означающая годность к зачислению в армейские ряды с незначительными ограничениями. Однако в редких случаях, когда, к примеру, поллиноз стал главной причиной развития аллергической бронхиальной астмы, юноша может получить освобождение от службы. Это регламентировано положением «Расписание болезней», а конкретнее – его статьёй 52. В соответствии со сведениями данной главы, молодому человеку присваивается воинская категория «В» или «Д».

Освобождение от армии по артрозу на практике

Для освобождения от армии по артрозу важно иметь свежие снимки суставов и развернутое заключение врачей-специалистов. Для того, чтобы призывнику с артрозом получить военный билет важно, чтобы рентгеновские снимки были грамотно описаны (указана ширина суставной щели, наличие остеофитов (костные наросты) и деформаций сустава), начались ли необратимые процессы и изменения в суставе

В заключении врача должна фигурировать стадия заболевания, степень нарушений функций сустава. Также необходимы медицинские документы, подтверждающие получение лечения, отражающие частоту обострений заболевания, ограничения движения суставов и проведенное лечение.

Какие мясные продукты показаны

Больше всего полезных для хрящей и суставов элементов, в частности мукополисахаридов, содержится, как ни странно, также в хрящах, костях, сухожилиях и связках мяса и рыбы. Поэтому диетологи рекомендуют людям с таким диагнозом не удалять эти составляющие при приготовлении мясных и рыбных блюд, отдавать предпочтение субпродуктам. Очень полезно регулярно упоотреблять холодцы, заливные блюда, студни.

Добавьте в рацион, например, такой простой овощной суп из куриных лапок:

Для приготовления понадобится 6 куриных лапок, по одному кабачку, репчатому луку и сладкому болгарскому перцу, 5 помидор, а также соль, перец и лавровый лист по вкусу. Лапки необходимо замочить на 2-3 часа в холодной воде, снять пленку, удалить коготки и почистить или опалить над огнем. Затем – залить водой и отварить бульон вместе с луком в течение получаса или дольше, чтобы был более наваристым. Завершающий этап – добавить овощи, поварить еще 10 минут и наслаждаться блюдом, полезным для суставов.

Овощной супчик из куриных лапок – то, что надо для суставов!

Разновидности артроза

Возьмут ли молодого человека служить, зависит от вида заболевания, тяжести и степени разрушения сустава. Все виды артроза имеют похожие клинические проявления и характеризуются разрушением ткани хрящей и последующими нарушениями в связках, капсулах, периартикулярных мышц и других частей сустава.

Прогрессируя, заболевание вызывает не только острую боль, скованность движения, отёк и покраснение, но и приводит к обездвиживанию. В результате человек теряет работоспособность и становится инвалидом. Поэтому юношам необходимо при малейших симптомах пройти полное медицинское обследование и при необходимости получить качественное терапевтическое или хирургическое лечение.

Гонартроз — деформирующая болезнь коленного сустава. При таком виде артроза поражается гиалиновый хрящ, который покрывает выступы большеберцовой и бедренной костей. Причинами возникновения заболевания становятся: избыточный вес, травма колена, чрезмерные физические нагрузки и резкие движения при занятиях спортом. Проявлениями гонартроза является сильная боль при движении и скопление жидкости в суставе.

В основном такие больные освобождаются от призыва. Но если планируется проведение консервативного лечения или хирургической операции, возможна отсрочка от армии. Через полгода-год молодой человек вновь попадает на медобследование, которое решает вопрос о службе в армии.

Военно-медицинская комиссия не проводит обследование, а составляет заключение на основании представленных документов. Остеоартроз, или изменение хрящевой и костной ткани суставных поверхностей, даёт о себе знать только на третьей стадии заболевания. Главными причинами появления этого вида артроза являются различные повреждения и травмы.

Этот диагноз выносится на основании рентгенограммы и других методов обследования. Хирург и ортопед выдают заключение, на основании которого комиссия принимает решение об освобождении от армии. Но практика показывает, что юноши со вторичным и даже первичным артрозом голеностопного сустава в армию не идут.

Дегенеративно-дистрофические изменения в тазобедренном суставе приводят к тому, что человек ощущает боли при ходьбе, провоцирует нарушение походки и хромоту. Нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно. В результате могут возникнуть такие заболевания:

1. сколиоз;
2. асимметрия тазобедренных костей и увеличение ширины суставной щели до четырёх миллиметров;
3. атрофия мышц бедра;
4. укорочение конечностей.

Артроз стопы проявляется воспалением в мягких тканях, которое оказывает разрушающее действие на хрящи. Чаще всего артроз стоп возникает у людей, имеющих диагноз плоскостопие. Причинами возникновения этой болезни могут также послужить травмы, врождённые аномалии и нарушение кровоснабжения ступней ног.

Клинические проявления: отёк сустава, боль при движении, покраснение и воспаление. Диагноз устанавливается с помощью рентгена и компьютерной томографии. С этим заболеванием врачи чаще всего признают призывника ограниченно годным. Полностью освобождаются от службы в армии больные, имеющие деформацию пяточной кости.

При межпозвоночном спондилоартрозе затрагиваются межпозвонковые суставы. У молодых людей это заболевание может появиться из-за имеющегося плоскостопия, наследственной предрасположенности и полученных травм. Проявляется этот вид артроза болью и скованностью в утренние часы, диагностируется с помощью рентгенограммы и магнитно-резонансной томографии. В зависимости от тяжести заболевания спондилоартроз подразделяют на 4 стадии. Призывники с этим диагнозом чаще всего получают отсрочку от армии или освобождаются от призыва совсем.

При рассмотрении документов призывника, у которого диагностирован артроз плечевого или локтевого сустава, врачи опираются на таблицу оценки объёма движений в суставе. Оцениваются углы сгибания, разгибания и отведения рук, выраженные в градусах. Локоть поражается намного реже, но если заболевание не лечить, оно чревато опасными осложнениями. При таком диагнозе медкомиссия может вынести решение об отсрочке от армии. Пройдя лечение, молодой человек может встать в строй.

Правильная стойка

Берут ли в армию с гонартрозом?

Гонартроз появляется вследствие повреждения меникса, воспалительных процессов, лишнего веса, чрезмерных нагрузок или резких движений при спортивных тренировках. В группу риска входят пациенты, перенесшие операцию по удалению меникса.

При деформирующем гонартрозе (как первой степени, так и в осложненном виде) призывнику предоставляется освобождение от армии по категории Д.

Если заболевание коленного сустава приводит к истончению меникса, и при этом ширина щели менее 0,44 см, юноша также освобождается от службы в ВС. После операции дают отсрочку на 6 месяцев согласно статье 85 Расписания болезней. Для получения отсрочки требуется представление документов, подтверждающих факт получения медицинской помощи по назначению. По истечению срока отсрочки необходимо пройти повторную комиссию в военкомате.

Особенности оценки заболевания при рассмотрении медкомиссией военкомата

У каждого призывника в ходе прохождения комиссии формируется индивидуальное дело, которое отображает все ранее перенесенные травмы, осложнения, что показывают реальную клиническую картину на текущий момент. Каждый из участников медицинской комиссии отображает заключение проведения осмотра, что в итоге позволяет комплексно оценить состояние молодого человека.

Кроме артроза у многих имеются и иные заболевания. Например, проблемы с желудочно-кишечным трактом, нарушения зрения, плоскостопие могут даже, будучи в незначительных стадиях развития, повлиять на конечное присвоение статуса освобождения от службы. За счет оценки специалистами разных направлений можно исключить службу кандидатов, которым в итоге армия может обернуться серьезными хроническими последствиями.

Утвержденное Положение о военно-врачебной экспертизе включает в себя огромное число направлений оценки.

Многим молодым спортсменам посттравматический артроз и вопрос о том, берут ли в армию с таким заболеванием — более чем актуальный. Найти ответ можно в списке заболеваний, сформированном в статье 68.

Конечный ответ берут ли в армию с артрозом стопы, зависит только от клинической картины и наличия сопутствующих заболеваний.

Итог – решение отчасти в руках самого призывника, поскольку необходимо привести основательные доказательства своей болезни и невозможности прохождения армейской службы.

Решение всегда отображается в виде присвоенной категории, где А – это годен, Б – годен, но с ограничениями, В – подлежит призыву в военное время, Г – временное освобождение для прохождения лечения, Д — полностью негоден.

Исключить упущения можно, проявляя некую инициативу. Имеется в виду, что призывнику нужно сообщать врачам об имеющихся проблемах со здоровьем, а не ждать пока их выявят и включат в список факторов для оценки. Только внимательность к себе и своему организму помогут избежать ошибок и возможных отрицательных последствий.

Как доказать атопический дерматит

Атопический дерматит не имеет специально разработанных лабораторных маркеров диагностики, и поэтому диагностика недуга основывается на характерных клинических признаках.

К обязательным симптомам атопического дерматита относятся зуд кожных покровов, специфическая морфология и локализация высыпаний, экзематозные высыпания на коже, локализующиеся на лице и разгибательных поверхностях конечностей. У взрослых фиксируется лихенизация и экскориация на разгибательных поверхностях конечностей, хроническое рецидивирующее течение. Свойственными считаются также атопия в анамнезе и наследственная предрасположенность к заболеванию.

Различают также дополнительные критерии. Диагноз атопического дерматита считается доказанным, если у пациента выявлено 3 и более обязательных и дополнительных признаков.

Для того чтобы доказать диагноз атопический дерматит, призывник должен представить в военкомат медицинские документы, указывающие на прогрессирующую динамику патологии за последние 5 лет. Данные документы вместе с визуально определяемой клинической картиной составляют доказательство наличия атопического дерматита.

Спорт не противопоказан

— Какие виды спорта ребёнку с плоскостопием противопоказаны?

— Нет таких видов спорта. Всё зависит от нагрузки. Если ребёнку комфортно, нет болевого синдрома, значит, заниматься можно. Здесь ортопед должен давать индивидуальные рекомендации. Допустим, футбол. В него играют в специальной, как правило, жёсткой обуви. И это даже будет своеобразной коррекцией стопы. Но при выраженном плоскостопии длительный бег приносит дискомфорт. Или танцы. Занятие ими — тоже один из видов коррекции как плоскостопия, так и нарушения осанки. Но опять же важен укрепляющий элемент, не должно быть чрезмерных нагрузок — их нужно дозировать.

Неудобная обувь может искривить стопу. Фото: pixabay.com

— Но ведь при плоскостопии в армию не берут…

— Вы не правы, в армию не берут с артрозом таранно-ладьевидного сустава, который является осложнением деформации стопы. Как правило, он формируется либо на фоне каких-то дополнительных хронических заболеваний, либо при грубой форме плоскостопия, которую не корректировали. 

Статья по теме

Куда направить стопы. Можно ли вылечить плоскостопие?

— При занятиях спортом, танцами при деформации стопы нужно ли в обувь вставлять ортопедические стельки?

— Фабрики — изготовители спортивной обуви изначально делают специальные корректирующие стельки. А вот в балетки стельки вложить невозможно. Да и при такой жёсткой коррекции стопа во время танца не будет гнуться, это и неудобно, и положительного эффекта (при выполнении тех же элементов, что и в лечебной гимнастике) не будет.

— А ортопедическую обувь нужно носить постоянно?

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при сахарном диабете возможно только при нормализации уровня сахара. Если диабет скомпенсирован и противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и внутренних органов не выявлено, то можно проводить замену сустава. Заключение дает эндокринолог по результатам обследования. При нормализации уровня сахара все процессы заживления у больных диабетом происходят также, как и у здоровых людей, но контроль очень важен не только перед операцией, но и сразу же после нее.

Есть риск отторжения, если у пациента преклонный возраст, заболевание продолжается более 10 лет. Однако современные технологии позволяют свести его к минимуму. Эндопротезирование производится при помощи фиксации на цемент, в котором содержится антибиотик (например, цифуроксим). Частота осложнений при введении данного метода существенно сократилась.

Существенно осложняет процедуру эндопротезирования лишний вес, который часто превышает все нормы при сахарном диабете. Это может стать противопоказанием к операции, поскольку не только затрудняется доступ к суставу, УЗИ-навигация и последующее закрытие тканей, но и ухудшается приживаемость из-за высокой нагрузки. Часты случаи развития ранних инфекций и смещения эндопротеза, велика вероятность, что произойдет перипротезный перелом, повредятся связки сустава, может развиться тромбоз конечности, тромбоэмболия, асептическая нестабильность, вывих головки имплантата.

Успех операции по замене сустава тучному человеку с диагнозом «сахарный диабет» во многом зависит от опыта врача, наличия необходимого оборудования для точной установки эндопротеза, правильного подбора имплантата

Важно проведение грамотной предоперационной профилактики тромбообразования и инфицирования

В России есть клиники, в которых возможно обеспечить все необходимые условия для максимально успешного эндопротезирования таких больных, но попасть туда зачастую сложно.

Интернет в самолетах Аэрофлота

В полетах за доступ к беспроводному интернету нужно доплачивать. Такая возможность на бортах Аэрофлота появилась с 2012 года. Оплатить интернет можно только банковской картой.

Тарифы Wi-Fi у Аэрофлота:

Подключившись к точке доступа, можно:

• передавать и получать данные;
• пользоваться социальными сетями;
• переписываться;
• смотреть короткие видео.

Беспроводная связь доступна не у каждого перевозчика. Например, у авиакомпании S7 выйти в интернет можно только находясь в бизнес-зале ожидания аэропорта. На борту такая опция недоступна.

Прохождение медицинского обследования в военкомате

Чтобы попасть на службу в войска армии необходимо пройти медицинское обследование, где и будет выявлено, есть ли плоскостопие или другие заболевания, с которыми призывник к службе негоден. Чтоб поставить достоверный диагноз, врач направляет юношу на рентген.

Рентген снимки делаются в стоячем положении, когда нагрузка на стопы максимальна, в поперечном ракурсе и продольном. На снимках четко видно есть заболевание или нет. Так же необходима компьютерная томография сустава подтаранного и описание отклонений первого пальца и плюсны (часть стопы под пальцами). При положительном результате врач определяет разновидность плоскостопия и его степень.

Помимо этого в военкомате имеется своя медкомиссия, состоящая из квалифицированных врачей, осматривающая призывников.

Каждый из них осматривает молодых призывников, ставит свою оценку состояния здоровья каждого из юношей, рассматривает заключения с подписям, печатями врачей из медицинских учреждений и присваивает соответствующую степень годности к службе в армии. Всего существует пять категорий:

1. «А» – годен к службе.
2. «Б» – годен с некоторыми ограничениями.
3. «В» – освобожден от призыва.
4. «Г» – не годен к службе на определенный срок.
5. «Д» – не годен.

При условии, что медицинская комиссия военкомата не смогла определить степень пригодности призывника в армии, он направляется на дополнительную мед. комиссию. Там происходит повторное обследование призывника, где будет вынесено решение, направить человека на лечение, либо он понесет военные обязанности. Документ обязательно должен быть заверен подписью глав. врача, печатью медицинского учреждения.

Если молодой человек получил отсрочку от службы в армии во время прохождения медицинской комиссии военкомата по состоянию здоровья, то по окончанию этого срока, либо к периоду следующего призыва, он должен пройти переосвидетельствование (контрольный осмотр). Медосвидетельствование осуществляется призывной комиссией. Так же эта комиссия может провести контрольное медосведетельствование тех, кто разделяет ранее вынесенный результат медицинского обследования в военкомате.

Основные нюансы

Как и плоскостопие, артроз суставов является достаточно распространённым диагнозом

При установлении категории годности обращают внимание на следующие особенности:

• выраженность дегенеративных изменений (поражение крупных или мелких суставов);
• наличие или отсутствие остеофитов;
• размер суставной щели;
• степень отклонения костей от правильного положения.

На определение степени годности влияет и наличие сопутствующих заболеваний, помимо артроза 1 степени. К ним относятся следующие патологии:

• кифоз позвоночника;
• воспалительные заболевания органов опорно-двигательного аппарата;
• плоскостопие.

Стоит знать! Для упрощения процесса постановки соответствующего диагноза молодому человеку рекомендуется предоставить специалистам военно-медицинской комиссии рентгеновский снимок, на котором изображён больной суставов. Рекомендуется иметь при себе и заключение, выданное хирургом или ортопедом.

Берут ли в армию с аллергией на цветение, пыльцу, пыль и шерсть

Поллиноз является сезонной аллергией и проявляется весной/летом. Подобная аллергия не является причиной негодности для службы в армии. В крайнем случае призывник может проходить военную службу в той местности, где исключено наличие растений, вызывающих аллергию. При наличии поллиноза призывник считается негодным только в том случае, если аллергия имеет тяжелые последствия для здоровья. В таком случае картина болезни определяется по сопутствующей симптоматике на основании Расписания болезней. Если военнообязанный имеет аллергическую реакцию на пыль или шерсть, то подобное обстоятельство не будет являться основанием для получения военного билета, за исключением наличия серьёзных последствий для здоровья.

Коксартроз и армия

При коксартрозе фиксируется деформирующее поражение тазобедренного сустава. Патология сопровождается сильными болями, изменением походки. Процесс имеет прогрессирующий характер и со временем у больного появляются тяжелые деформации опорно-двигательного аппарата, что несовместимо со службой в армии.

Освидетельствование проходит по ст. 65 Расписания болезней. Непризывная категория В присваивается, если ширина щели не более 2-4 мм.

Если патология осложнена деформацией оси конечности более чем на 5 градусов, а ширина щели достигает менее 2 мм, призывнику присваивается категория Д.

Тактика лечения артроза 2 степени

На этой стадии лечение артроза 2 степени тазобедренного или голеностопного сустава не бывает быстрым. Успех зависит от правильно подобранного комплекса мероприятий и точности выполнения пациентом медицинских назначений. Какой бы сустав ни пострадал, терапия решает такие задачи:

• избавить человека от болевого синдрома;
• вернуть суставу подвижность;
• остановить прогрессирование патологии и переход артроза в третью степень.

Вылечить артроз 2 степени средствами народной медицины невозможно

На этой стадии заболевания применяют:

• анальгетики – для снятия боли;
• противовоспалительные нестероидные препараты;
• сосудорасширяющие средства;
• хондропротекторы (эффективны на 1 и 2 стадии артроза);
• препараты на основе гиалуроновой кислоты – для частичного восстановления хряща и синовиальной жидкости.

Хондропротекторы, которые используют как базовое средство при лечении артроза, по мнению некоторых специалистов, имеют ряд побочных эффектов, например, токсическое воздействие на печень, аллергические реакции, повышение давления и др. Какие еще последствия бывают после приема хондроитина и глюкозамина?

К медикаментозному лечению артроза 2 степени добавляют:

• лазерную и магнитную терапию;
• ультразвук и микроволновую терапию;
• электрофорез;
• другие физиотерапевтические процедуры.

Комплексное лечение артроза тазобедренных суставов 2 степени или любых других предполагает специальную диету. Консервы, бульоны, жирное мясо и копчености диетологи рекомендуют заменить овощами и фруктами, морскими водорослями, кисломолочными продуктами, рыбой и мясом, приготовленными на пару. Многие из этих продуктов имеют в составе пектин – производное вещество гиалуроновой кислоты, поэтому способствуют восстановлению хрящевой прослойки.

При артрозе коленного сустава 2 степени может понадобиться и хирургическое вмешательство

Артроз таранно-ладьевидного сустава

Патология в основном фиксируется у юношей с плоскостопием. К другим причинам развития заболевания относятся травмы стопы, врожденные аномалии и воспалительные процессы. Пораженный участок воспаляется и отекает, появляется болевой синдром, боли усиливаются при сгибании ноги или в период ходьбы.

Освидетельствование заболевания проводится по статье 68 Расписания болезней. От призыва освобождаются молодые люди с посттравматической деформацией пяточной кости, сопровождающейся снижением выступа Белера до 10 градусов и артрозом суставов, При обнаружении такого анатомического нарушения призывнику присваивается категория Г (временное освобождение от службы в армии). Диагноз артроз таранно-пяточно-ладьевидного сустава подтверждается путем прохождения КТ и рентгенографии.

Примечания

Чем опасна армия для астматика

Невозможно перечислить все причины, способные спровоцировать обострение болезни. Опасность патологии заключается в том, что во время длительной ремиссии астмы, молодой человек не испытывает дискомфорт, чувствуя себя абсолютно здоровым.

В «Расписании болезней» предусмотрено освобождение юноши от исполнения воинского долга, даже если заболевание никак не проявляло себя в течение 5 лет и более при условии, что существует документальное подтверждение диагноза и сохраняется обнаруженная ранее реактивность бронхов.

При полном отсутствии жалоб на самочувствие и приступов, сопровождающихся нехваткой кислорода, нет гарантии, что астма внезапно не напомнит о себе.

Независимо от степени тяжести, бронхиальная астма, даже в стадии продолжительной ремиссии является безусловным противопоказанием для воинской службы.

В противном случае решение военной комиссии, отправляющей парня служить, считается противоправным действием, подлежащим обжалованию.

Заключение комиссии

На основании рентгенограммы, КТ и МРТ врачи военно-медицинской комиссии выносят заключение, которое решает судьбу призывника. Юноши с 1 степенью артроза подлежат призыву в ряды вооружённых сил. Молодые люди, имеющие артроз коленного, лучезапястного, таранно-ладьевидного сустава, патологии суставных хрящей на среднем отделе стопы на 2—4 степени развития освобождаются от армии. Иногда таких юношей признают ограниченно годными к несению службы. В этом случае после проведённого лечения назначается новая медицинская комиссия.

Плоскостопие 3 и 4 стадии также запрещает призывнику нести военную службу. Как только призывник получает окончательное заключение о негодности, ему должны выдать военный билет и снять с воинского учёта.

Считается, что артрозом болеют только пожилые люди, однако заболевание часто фиксируется и у молодых людей, у которых недуг развивается на фоне наследственного фактора, инфекционных воспалительных патологий или вследствие занятия определенным видом спорта. Вопросы о том, берут ли в армию с артрозом суставов, и имеет ли значение степень деформации или локализация пораженного сустава, интересует призывников, у которых имеются соответствующие проблемы.

Артроз повреждает и разрушает ткани суставов.  Выделяют 3 стадии развития артроза. Для начальной стадии заболевания характерны отечность, слабая боль, а ощутимые изменения, нарушения в работе и внешнем виде сустава отсутствуют.

Патология развивается постепенно:

• первая стадия характеризуется изменением хрящевых тканей, хрящ со временем теряет пластичность, повышается трение между суставными поверхностями. На поверхности хрящей образуются трещины, что вызывает отек коленного сочленения. Болевые ощущения быстро проходят;
• вторая стадия выявляется деформационными процессами. Происходит сужение суставной щели, и сустав становится менее подвижным. Ходьба становится затрудненной, боль усиливается, хруст слышен даже со стороны;
• третья фаза развития артроза характеризуется истончением хряща, в результате чего кости начинают тесно соприкасаться друг с другом. Боль усиливается, болевой синдром беспокоит и в состоянии покоя. Запущенность патологии может привести к инвалидности.

На решение военно-медицинской комиссии влияют параметры состояния пораженного сустава, а также наличие сопутствующих болезней костей и связок. Заболевание регулируется в соответствии со статьями 65, 68 и 85 Расписания болезней.

Для того чтобы получить освобождение от армии, гражданин призывного возраста должен пройти медицинскую комиссию в военкомате. Руководством для присвоения категории годности является специальный документ — Расписание болезней, где по пунктам разложены все диагнозы, при которых призывник освобождается от службы.

При артрозе могут быть присвоены разные категории годности:

1.  Артроз первой степени. При таком диагнозе в основном берут на срочную службу с условием, что величина суставной щели превышает величину в 4 мм, отрицательная динамика отсутствует, и клиническая картина невыраженная.
2. Артроз второй степени. В большинстве случаев больному артрозом такой сложности присваивается категория В. Он зачисляется в запас и может быть призван при объявлении военного положения в государстве.
3. Артроз третьей степени. Поскольку на этой фазе патологии хрящ значительно разрушен, на костях имеются специфические наросты-остеофиты, а ширина суставной щели меньше 2 мм, юноша освобождается от службы в рядах ВС и попадает под категорию Г.

При деформирующем артрозе одного или нескольких крупных суставов, когда ширина суставной щели при этом составляет максимум 4 мм, призывнику присваивается категория В, которая в мирное время является непризывной.